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??? 體檢發現腫瘤標志物升高,我是不是得癌癥了?


來源:廣告聯盟評測網www.zhaolianmeng.cc 瀏覽次數: 日期:2022-11-26 15:36

目前,幾乎所有體檢都包括兩項基礎的腫瘤標志物檢查:甲胎蛋白(AFP)與癌胚抗原(CEA),分別是肝癌與消化系統癌癥的輔助診斷指標。

而在更高端的體檢套餐里,腫瘤標志物已增加到了13項。很多人體檢后發現腫瘤標志物升高,便開始懷疑自己是不是得了癌癥。

腫瘤標志物升高≠癌癥

腫瘤標志物是指一類以糖類抗原為主的、與某些腫瘤相關的指標,其升高并不能簡單地認為得了癌癥。

國際醫學檢驗學領域最權威的學術組織美國全國臨床生物化學學會(NACB)于2008年和2010年分別制定了睪丸癌、前列腺癌、直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、膀胱癌、宮頸癌和胃癌的腫瘤標志物使用指南。這些指南都明確指出,腫瘤標志物適用于高危人群(如有腫www.moyyo.cn瘤家族史,長期吸煙、飲酒史,慢性肝病史等)的篩查,不適合用于普通人群腫瘤的篩查。

目前,臨床上使用的腫瘤標志物的敏感性和特異性都達不到100%,大多數腫瘤標志物不僅存在于惡性腫瘤中,也存在于良性腫瘤、胚胎組織,甚至正常組織中。單純發現腫瘤標志物腫瘤升高,不能作為腫瘤診斷的依據。

常見腫瘤標志物

癌胚抗原(CEA)

CEA是由大腸癌組織產生的一種糖蛋白,作為抗原可引起患者的免疫反應。血清CEA正常參考值<5μg/L。CEA升高主要見于:結腸癌、直腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、胰腺癌等,其他腫瘤也有不同程度的陽性率。部分良性疾病直腸息肉、結腸炎、肝硬化、肺部疾病也有不同程度的CEAwww.moyyo.cn水平升高,但通常升高程度和陽性率較低。

甲胎蛋白(AFP)

AFP通常由孕期的胎肝和卵黃囊產生,是目前診斷原發性肝細胞癌最敏感、特異的血清標志物,其診斷陽性率為60%~70%,確診還需聯合影像學檢查。AFP升高也可出現在睪丸癌、卵巢癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌等腫瘤中。在非腫瘤性的疾病如急、慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP的濃度也可以出現不同程度升高。此外,有些正常生理狀態下AFP也會升高,比如婦女妊娠后,血清AFP會出現升高,分娩后恢復正常。

糖類抗原125(CA125)

CA125是一種糖蛋白,在早期篩查、診斷、治療及預后的應用研究均有重要意義。CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達約70%。其他非卵巢惡www.moyyo.cn性腫瘤(宮頸癌、宮體癌、子宮內膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結/直腸癌、乳腺癌)也有一定的陽性率。良性婦科?。ㄅ枨谎?、卵巢囊腫等)和早期妊娠可出現不同程度的血清CA125含量升高。

糖類抗原19-9(CA19-9)

檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標,對監測病情變化和復發有很大意義。胃癌、結/直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也有不同程度的升高。某些消化道炎癥CA19-9也有不同程度的升高,如:急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。

引起腫瘤標志物升高的因素主要有:

1.惡性腫瘤:對于惡性腫瘤,一般腫瘤標志物的含量會有顯著增高。www.moyyo.cn例如原發性肝細胞型肝癌患者檢測甲胎蛋白(AFP)絕大多數會有顯著增高;胰腺癌患者檢測糖抗原CA19-9也會有增高現象等等。

2.炎癥、慢性疾?。喝绺窝?、肝硬化等會導致甲胎蛋白AFP升高;急性胰腺炎、膽囊炎等會導致糖類抗原CA19-9升高;盆腔炎、子宮內膜異位癥等也可能引發糖抗原CA125升高;

3.藥物使用:如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制劑的使用后,有可能引起某些腫瘤標志物指標的升高。

4.樣品存儲問題:在血液標本儲存不當也會導致腫瘤標志物的指標升高。如容器、抗凝劑、保存液及冷鏈儲藏等出現問題,會導致樣品不能準確反映檢測者的實際情況,有可能會使腫瘤標志物的值升高。

5.特殊情況:例如喝酒、睡眠不好,還有就www.moyyo.cn是過頻進食補品。對于女性來說,處于懷孕期或月經期時前后抽血,都會因個人身體差異產生波動。

一般非腫瘤因素引起的腫瘤標志物升高往往是一過性的,或者僅高出一點,不必過于恐慌,正確的做法是:偏高后,一般間隔2周左右去醫院復查,同時關注身體是否有其它異常癥狀,如指標穩定或呈下降趨勢,就不必驚慌失措了。如果有非常明顯的增高或持續升高,就需要做進一步的全面檢查,腫瘤標志物要和影像(CT、超聲、磁共振等)、病理等檢查結合起來,才能判斷是否患上腫瘤。腫瘤確診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據。

總之,腫瘤標志物指標升高,并不意味著一定得了癌癥。在發現指標升高時,一定要綜合分析、動態隨訪,若指標持續成倍增加,要特別www.moyyo.cn小心。同樣的,腫瘤標志物指標位于正常值內也不代表就萬事大吉,只有積極做好全面的防癌措施,才能真正防癌于未然。