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??? 16種腫瘤標志物,它們代表了什么?—抗癌管家


來源:廣告聯盟評測網www.zhaolianmeng.cc 瀏覽次數: 日期:2022-11-26 20:26

原標題:16種腫瘤標志物,它們代表了什么?—抗癌管家

腫瘤標志物在1978年就被發現了,它是指在血液、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關的物質,達到一定水平時,可反映某些腫瘤的存在。

血清腫瘤標志物分類:

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一個最廣譜的指標:癌胚抗原(CEA)

1965年發現的CEA可謂是最廣譜的指標,它的升高可見于結/直腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等,其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。

總之,腺癌中CEA最容易升高,其次是鱗癌和低分化癌。腫瘤分期晚、瘤體負荷大、腫瘤轉移者,也會出現CEA升高。

此外,肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結腸炎等良性www.zhaolianmeng.cc病也會導致CEA升高,胸腔積液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。

33%的吸煙人群的CEA會升高,需要特別注意。

肝癌:甲胎蛋白(AFP)

AFP是一個古老但優秀的腫瘤標志物,在原發性肝癌中特異性很高,陽性率達70%。如果患者有乙肝病史、肝臟有包塊、AFP>400ng/ml且持續1個月,即可診斷為肝癌。

除肝癌之外,內胚竇癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝轉移者AFP也會升高,病毒性肝炎、肝硬化患者絕大部分也會出現AFP升高,但不會超過400ng/ml。

婦女妊娠3個月后,AFP開始升高,7-8個月時達到高峰(也不會超過400ng/ml),分娩3周后恢復正常。

卵巢癌:糖類抗原125(CA125www.zhaolianmeng.cc

CA125在臨床上最重要的意義就是反映卵巢癌,陽性率達61.4%,且CA125是判斷卵巢癌療效和復發的良好指標,治療有效時CA125下降,復發則CA125升高先于癥狀。

CA125于其他惡性腫瘤也有一定的陽性率,宮頸癌、子宮內膜癌中陽性率為43%,胰腺癌50%,肺癌41%,胃癌47%,結直腸癌34%,乳腺癌40%。

其他非惡性疾病也有不同程度的CA125升高,雖然陽性率較低,也需引起警惕,如子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化、結核。

良、惡性胸、腹水中都會發現CA125升高,所以不能借此判斷其良惡性。

早期妊娠,也有CA125升高。

乳腺癌:糖類抗原15-3(CA15-3)

CA15www.zhaolianmeng.cc-3在乳腺癌診斷方面有重要的臨床意義。在乳腺癌初期的敏感性較低,為30%,于乳腺癌晚期敏感性高達80%,對乳腺癌的療效觀察、預后判斷、復發和轉移的診斷有重要的價值。

其他惡性腫瘤也有一定的陽性率,在肝、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病中陽性率不足10%。

消化系統:糖類抗原19-9(CA19-9)

CA19-9是消化系統腫瘤中一個重要的指標,在胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌中,CA19-9明顯升高,尤其是胰腺癌,晚期陽性率可達75%。

此外,胃癌、結/直腸癌、肝癌中CA19-9陽性率分別為50%、60%、65%。

同樣,CA19-9升高也不要著急診斷為癌癥,急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽囊炎、肝炎www.zhaolianmeng.cc、肝硬化等一些消化道炎癥中,CA19-9也有不同程度的升高。

利用CA19-9鑒別癌性黃疸和阻塞性黃疸:后者CA19-9一般<200 U/mL;

鑒別胰腺癌和慢性胰腺炎:前者CA19-9明顯升高、后者正常。

糖類抗原242(CA242)

CA242臨床應用較少,在腺癌中升高明顯,在非鱗狀組織中比鱗癌水平高。CEA、CA242兩者聯合檢測能提高腺癌的敏感性。

CA242被作為CA19-9的升級指標,抗癌管家-康愛管家,我們一起抗癌,治愈癌癥不是夢。在胰腺癌、膽管癌中靈敏度與CA199一致,特異性優于CA199,較少受到胰腺炎、肝炎及肝硬化等良性疾病影響,在結直腸癌中,靈敏度可達60%~72%。

前列腺特異抗www.zhaolianmeng.cc原(PSA)

PSA是前列腺最特異的指標,陽性率可高達50%~80%,但前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統疾病也可見PSA升高。

當總PSA(T-PSA)的值為4-10 ng/ml時,可引入游離PSA/總PSA,即F/T的概念:F/T>0.16,為正常情況;F/T< 0.1,則有56%的可能為前列腺癌;PSA >0.25時,前列腺癌風險為5%。

神經特異性烯醇化酶(NSE)

小細胞肺癌最敏感、最特異的腫瘤標志物。在神經內分泌腫瘤中升高明顯,如:嗜鉻細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、胰島細胞瘤等。

需要注意的是,NSE的值非常不穩定,溶血會導致升高。

糖類抗原50(CA50)

CA50也是一個非常廣譜的腫www.zhaolianmeng.cc瘤標志物,肝、肺、胃、結/直腸、胰腺、膽囊、腎、子宮、卵 巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高,在肺炎、腎炎、胰腺炎、結腸炎等某些感染性疾病中也會升高。

另外,某些潰瘍性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的現象。

胃癌:糖類抗原(CA72-4)

CA72-4在胃癌中的陽性率為65%-70%,有轉移者更高。在結/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌中也有一定陽性率。

CA72-4可作為癌癥治療后隨訪及復發和預后的重要判斷指標。

肺癌:細胞角質素片段抗原21-1(CYFRA21-1)

檢測肺癌的最佳指標。如果肺部存在不清晰的環形陰影,同時血清CYFRA21-1濃度>30ng/ml,需高www.zhaolianmeng.cc度懷疑肺癌。初診肺癌時一旦發現CYFRA21-1升高,它就可以作為判斷肺癌預后的重要指標。

CYFRA21-1在肺癌中的敏感度:鱗癌>腺癌>大細胞癌>小細胞癌。在子宮癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、結腸癌、肝癌和良性肝病、腎衰竭中,CYFRA21-1也會升高。

組織多肽抗原(TPA)

TPA由細胞角質蛋白8、18和19組成,可以直接反映細胞增殖、分化和腫瘤浸潤程度。肺癌患者TPA 增高,敏感性與CYFRA21-1相當,陽性率約61%。

膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道惡性腫瘤患者,TPA升高;急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃腸道疾病及妊娠后3個月也可見TPA 升高。

鱗狀上皮癌抗原www.zhaolianmeng.cc(SCCA)

鱗癌特異性標志物。用于診斷鱗癌,宮頸癌、肺癌、頭頸部癌,其濃度隨病情加重而增高。其增高也見于肝炎,肝硬化,肺炎,結核病等良性疾病。

人附睪分泌蛋白4(HE4)

HE4是診斷卵巢癌的一個非常好的腫瘤標志物,敏感性最高72.9%(高于CA 125),特異性為95%。CA125+HE4是診斷卵巢癌的最佳組合。

Free-β-HCG

生殖細胞癌最敏感指標,尤其是絨癌,敏感性高達100%。肝上有包塊時,若是AFP升高,則高度懷疑原發性肝癌;若Free-β-HCG升高,則懷疑生殖細胞癌。

Free-β-HCG升高還提示腫瘤惡性程度高,預后差。

鐵蛋白(Ft)

Ft與多種腫瘤相關,但不是腫瘤的直接證據。輸血、www.zhaolianmeng.cc鐵劑治療;再障、溶血性貧血、地中海貧血;原發性含鐵血黃素沉積癥;結締組織??;各種肝臟疾病及慢性腎衰;感染性疾病等都會出現Ft升高的現象。

缺鐵性貧血患者會出現Ft下降。

腫瘤標志物組合篩查

沒有哪一種腫瘤標志物的準確率能達到100%,一種腫瘤標志物也可能與多種腫瘤相關,臨床上常采用組合篩查的方式。

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通過對這些腫瘤標志物的一一解讀,不難得出結論:腫瘤標志物升高,不一定就是癌癥;某一些腫瘤并不分泌相關蛋白,所以腫瘤標志物正常也不能排除腫瘤。合理應用、適時監測,才是臨床上應用腫瘤標志物的正確方式。

本文轉自肺癌康復圈(由“抗癌管家網站-康愛管家”轉載分享)返回搜狐,查看更多

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